En la más reciente Actualización Epidemiológica sobre el sarampión de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se informó acerca de las notificaciones de casos de la enfermedad desde enero 2016 a julio de 2017.

El documento señala que durante ese periodo en Europa se registraron 14.591 casos confirmados de sarampión, de los cuales el 64% (9.386 casos) ocurrió durante este año. De enero a julio de 2017, la mayoría de notificaciones vinieron de Italia (3.660), Rumania (1.844) y Ucrania (943). Los genotipos identificados en esa región fueron D8 (n=405), B3 (n=547), H1 (n=22) y D9 (n=1).

En el continente americano, desde el extremo sur al extremo norte, se reportaron 167 casos confirmados de sarampión en Argentina (3 casos, genotipo D8), Canadá (45, genotipos B3 Y D8) y Estados Unidos (119, genotipos B3 Y D8). En los tres países se trató de casos importados de otros continentes. “El 36% de los casos confirmados son niños entre 1 y 4 años de edad, seguido de adultos entre 20 y 49 años de edad (32%). Un 52% de los casos eran del sexo femenino; y el 60% no estaban vacunados”, especifica el documento oficial.

Pero esa cantidad podría aumentar pronto. La OPS hace especial mención de la situación en Venezuela, en donde desde hace unas semanas se han notificados 84 casos sospechosos de sarampión en 10 parroquias en el municipio de Caroní, estado Bolívar, Venezuela. De ese total, 34 casos fueron confirmados por laboratorio, 42 están bajo investigación y 8 fueron descartados.

Situación nacional

Aunque fue apenas en 2016 cuando fue declarada la eliminación del sarampión en el continente americano (sin casos autóctonos), en la Argentina hace 17 años que está libre de la enfermedad: en 2000 se registró el último caso autóctono y en 1998 la última víctima mortal.

Pero ese te año se han encendido las alarmas al confirmarse tres casos importados de sarampión dentro del territorio nacional. El Ministerio de Salud de la Nación informó los dos primeros: un joven tucumano de 25 años, que había viajado al sudeste asiático y a Australia que regresó al país en abril de 2017, y un amigo al que contagió. Para entonces se hablaba de un tercer caso sospechoso, pero no había sido confirmado hasta esta Actualización Epidemiológica emitida por la OPS (se desconocen los datos del paciente).

Desde 2010 se han registrado 23 casos importados de sarampión en Argentina, teniendo lugar el pico más alto luego de la Copa del Mundo de Futbol 2010, en Sudáfrica, con 17 casos confirmados. Antes de estas nuevas notificaciones, el último caso importado en Argentina ocurrió en el año 2014 en una turista de nacionalidad japonesa, sin casos secundarios registrados por las autoridades.

Para evitar la reintroducción del virus del sarampión en el país, el Ministerio de Salud de la Nación recomienda:

A.- Verificar esquema de vacunación completo para la edad según Calendario Nacional de Vacunación:

• De 12 meses a 4 años: deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral.
• De 5 a 50 años: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral después del primer año de vida Las personas nacidas antes de 1965 se consideran inmunes y no necesitan vacunarse.

B.- Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de enfermedad febril exantemática y realizar la notificación oportuna, en todos los sectores de atención de salud, públicos y privados.

C.- Actividades ante caso sospechoso (no esperar la confirmación de laboratorio para acciones de control y bloqueo):

1. Informar inmediatamente a la autoridad sanitaria por el medio disponible (fax, teléfono, mail)
2. Notificar al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) en los módulos C2 (ante la sospecha clínica de parte de un profesional médico) y SIVILA (frente a la obtención de una muestra de caso sospechoso) dentro de las 24hs.
3. Completar la ficha de notificación
4. Tomar muestra de sangre (¡esta muestra debe tomase siempre!) más orina (hasta 14 días posteriores a la aparición de exantema) y/o hisopado nasofaríngeo (HNF) (hasta 7 días posteriores a la aparición del exantema), y conservarlas refrigeradas hasta su derivación.
5. Aislamiento del paciente hasta los 4 días siguientes del inicio del exantema para evitar contagios. En caso de requerir internación, se debe proceder al aislamiento respiratorio.
6. Elaborar la línea de tiempo del caso para definir los períodos de incubación y de transmisibilidad, y de aparición de casos secundarios.
7. Investigar la posible fuente de infección, identificando los lugares que el enfermo ha frecuentado, desplazamientos y viajes, entre los 7 y 30 días previos al inicio del exantema.
8. Realizar investigación de contactos en los lugares en los que haya estado o permanecido el caso sospechoso (trabajo, club, gimnasio, etc.) durante el período de transmisibilidad.
9. Realizar la vacunación de bloqueo con vacuna con componente sarampión-rubéola (Triple Viral): a los contactos del caso sospechoso, completando el esquema de vacunación vigente según la edad. Si el caso se confirma, los contactos del mismo, deberán contar con una 2° dosis (con un mínimo de 4 semanas de diferencia de la última dosis recibida) en aquellas personas entre 12 meses a 50 años que no acredite previamente la segunda dosis y que no posea contraindicaciones para la vacuna. Los niños de 6 a 11 meses, recibirán una dosis (no se contabilizará como dosis de calendario)
10. Del nivel operativo: efectuar acciones de monitoreo rápido de cobertura en áreas de ocurrencia de casos para identificar a los no vacunados y completar esquemas.
11. Ante una situación de brote, las autoridades sanitarias podrán ampliar las indicaciones de vacunación