Iniciar el tratamiento de la hipertensión con una sola píldora con cuatro antihipertensivos (quadpill) controla la presión de manera más efectiva que con la monoterapia habitual, de acuerdo con los resultados del estudio QUARTET.

El estudio demuestra “la simplicidad y la eficacia de la estrategia con quadpill para mantener la presión bajo control; es decir, controlar la presión de un solo paso”, dijo la doctora Clara Chow del Centro de Investigación Aplicada Westmead de la Universidad de Sídney, Australia, durante el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, en inglés) 2021.

El comoderador de la sesión, el doctor Thomas Kahan del Instituto Carolina, Estocolmo, opinó que los resultados “coinciden con las recomendaciones para comenzar con más de un fármaco”.

El estudio podría inclinar la tendencia hacia esa dirección, según agregó otro moderador, el doctor Félix Mahoud de la Universidad de Sarre, Homburgo, Alemania.

Publicación

Los resultados del estudio QUARTET se publicaron simultáneamente en The Lancet. El trabajo incluyó a 591 adultos, de unos 59 años, con hipertensión sin tratar o en tratamiento con un antihipertensivo. Al azar, se les indicó un tratamiento con quadpill (37,5 mg de irbesartán, 1,25 mg de amlodipina, 0,625 mg de indapamida y 2,5 mg de bisoprolol) o 150 mg de irbesartán (grupo control).

La presión sistólica se redujo 6,9 mmHg (IC95% 4,9-8,9) con el uso de quadpill con respecto del grupo control. Además, logró un mayor control de la presión (76 v 58%; RR 1,30; IC95%1,15-1,47; p<0,0001).

En los 417 casos que sostuvieron la intervención asignada durante 12 meses, la presión sistólica se mantuvo 7,7 mmHg más baja (IC95% 5,2-10,3) y tasas de control más altos con quadpill que con monoterapia (81v 62%; RR 1,32, IC95% 1,16-1,50).

Según comentó Chow, la tolerabilidad fue buena en ambos grupos, sin diferencias en los eventos adversos graves o la suspensión del tratamiento asociada.